4 aspecten van kwaliteitsbewaking

Evaluatie en beoordeling staan centraal bij de implementatie en uitvoering van FFT: modeltrouw en competentie van FFT-therapeuten worden continu bewaakt. Het kwaliteitsbewakingsysteem kent vier aspecten: 

1. Voortgangrapportage. Van elke sessie maakt een therapeut een verslag aan de hand van standaardiseerde formulieren, de Progress Notes. In deze Progress Notes rapporteert de therapeut belangrijke informatie over het gezin (risicofactoren, relationele functies, veranderingsplannen), doelen waaraan gewerkt is, gebruikte interventies, resultaten en plannen voor de volgende keer. Deze voortgangsverslagen helpen therapeuten om verzamelde informatie te ordenen en analyseren, kritisch na te blijven denken over gestelde doelen en interventies en om de volgende sessie goed voor te bereiden. Ook supervisoren hebben inzage in de Progress Notes, zodat zij samen met de therapeut de voortgang met betrekking tot de therapie en de doelen kunnen volgen en bewaken.
2. Permanente evaluatie van de therapie door cliënten. Alle gezinsleden geven minimaal eens per vier sessies een oordeel over het verloop van de therapie. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van het FFT-Evaluatieformulier (Counseling Process Questionnaire (CPQ). Deze evaluatie wordt gebruikt om uitvoering van de therapie te bewaken en zonodig te verbeteren.
3. Systematische supervisie, evaluatie en beoordeling door supervisoren. De supervisie is gebaseerd op de FFT supervisiehandleiding. Supervisie van de therapeuten is gericht op kwaliteitsbewaking en -verbetering. Bij elke supervisiebijeenkomst worden door de supervisor beoordelingen gemaakt van de modeltrouw (Therapist Adherence Measure (TAM)). Daarnaast wordt elke therapeut tweemaal per jaar beoordeeld door de supervisor met behulp van de Global Therapist Rating (GTR). Hiermee wordt vastgesteld of de FFT therapeut FFT met voldoende modeltrouw en competentie uitvoert.
4. Resultaatmetingen van elke therapie. Cliënten en therapeut vullen meetinstrumenten in met betrekking tot de gezinssituatie en de gedragsproblemen van de jongere en de uitkomsten van de behandeling. Hiervoor wordt gebruikt van:

- de Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ*) of de Child Behaviour Checklist (CBCL**) ;
- de Ouder Kind Interactie Vragenlijst (OKIV***) of de Nijmeegse Ouderlijke Stress Index (NOSI****) ;
- de Cliënten Uitkomst Vragenlijst (Client Outcome Measure (COM));
- de Therapeut Uitkomst Vragenlijst (Therapist Outcome Measure (TOM)).
Deze resultaatmetingen helpen bij het vaststellen van de uitkomsten van FFT.

De CSS formulieren worden ingevuld in het web-based kwaliteitsbewakingssysteem van FFT Inc en de instructies en vragen zijn daarom in het Engels geformuleerd. De therapeuten vullen hun informatie in het Nederlands in. De vraagstelling van de formulieren die jeugdige en ouders invullen (FFT-Evaluatieformulier en de Cliënten Uitkomst Vragenlijst) is wel Nederlands. Van deze formulieren is ook een Turks-, Arabisch-, Spaans- en Engelstalige versie beschikbaar.

De kwaliteitsbewaking wordt ondersteund door Client Services System (CSS). Het CSS is een gebruikersvriendelijk, web-based, monitor programma, dat gebruikt wordt door FFT therapeuten en supervisoren. Het CSS zorgt er voor dat de therapeuten gericht blijven op relevante doelen, vaardigheden en interventies van de fase waarin de therapie zich bevindt. Het systeem voorziet therapeuten en supervisoren van directe en actuele feedback met betrekking tot modeltrouw en resultaten van FFT. Het CSS levert de supervisor specifieke informatie die gebruikt kan worden voor de supervisie van casussen en de bewaking van modeltrouw.

Voor meer informatie zie het Kwaliteitsbewakingsdocument (op aanvraag).

 _{* De Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) meet de aanwezigheid van psychosociale problemen, de sterke kanten van de jeugdige en de invloed van psychosociale problemen op het dagelijks functioneren.}

_{** De Child Behaviour Checklist (CBCL) meet gedragsproblemen bij jeugdigen.
*** De Ouder Kind Interactie Vragenlijst (OKIV) wordt gehanteerd om te beoordelen hoe de ouder zijn relatie met elk kind in het gezin evalueert, en vice versa. De items hebben betrekking op interpersoonlijk gedrag en interpersoonlijke gevoelens.}

_{**** De Nijmeegse Ouderlijke Stress Index (NOSI) meet de stress die ouders ervaren bij het opvoeden van hun kinderen. Een deel van de vragen heeft betrekking op de mate waarin de ouders berekend zijn op de opvoedingstaak.}